CAPÍTULO II
MARCO REFERENCIAL
En
el presente capítulo encontraremos un conjunto de teorías en las que se basa la
investigación y que se tomaron como referencia o en algunos casos son trabajos
muy similares a nuestro objeto de estudio, encontraremos las definiciones de
términos acerca de lo que engloba nuestra investigación.
2.2 Antecedentes de la
Investigación
Las investigaciones acerca del biopolímero son muy escasas en cuanto
a la aplicación estética, aquí podremos encontrar algunos trabajos que se han
realizado acerca del biopolímero y la aplicación en el cuerpo humano y que se
relacionan con nuestro objeto de estudio.
El Dr. Felipe Coiffman en el año 2008 realiza una investigación
titulada Alogenosis Iatrogénica. Una Nueva Enfermedad el estudio fue de campo
experimental el cual estuvo dirigido a una población de 342 pacientes los
cuales fueron agrupados por síntomas, signos, evolución y tipo de sustancia
implantada obteniendo como resultado que un 97% de los pacientes son de género
femenino. Todos los pacientes salen satisfechos inmediatamente terminada la
implantación y solo se quejan de “ligeras molestias”. El período de latencia de
los signos y síntomas varía entre unas horas y 25 años. Durante este período de
latencia es cuando el paciente, que se siente contento y satisfecho, recomienda
entusiasmado a sus amigos el tratamiento. Viene entonces la repentina fama de
quien aplico la sustancia y el consiguiente aumento de paciente por no decir de
victimas. Un 95% no sabe que le inyectaron. El promedio de sesiones de
inyección fue de 2. Variaron entre 1 y 4. Más de un 98% de los pacientes
insatisfechos recibieron masajes, ultrasonido o algún corticoide inyectado, por
vía oral o aplicado localmente. Por fortuna, en los casos vistos, no hemos
encontrado cegueras ni parálisis debida a estas inyecciones, pero si han sido
reportados. Dos pacientes, ambas con serias deformaciones faciales y corporales
terminaron en suicidio después de un largo período de depresión. Tres
cosmetólogas están encarceladas después de perder una demanda penal. Ocho
tienen demandas penales pendientes y cuatro han tenido que salir del país. Uno
de cada cinco pacientes complicados, ha recurrido al tratamiento psiquiátrico.
En conclusión considero que debe llevarse a cabo en todos los países una
extensa campaña de divulgación al público, al cuerpo médico y a las
cosmetólogas. Los departamentos de control de drogas y cosméticos de los
ministerios de protección social, deben ser más estrictos en la supervigilancia
de estas sustancias de relleno y deben pedirles períodos de estudio mucho más
largos. La alogenosis iatrogénica no mata físicamente al paciente, pero si
destruye si psiquismo, su autoestima y su calidad de vida.
Por otra parte, Helen Amelia Sanz Barriga y Carlos Pedro Esrostegui
Revilla, en el año 2010, realizaron una investigación titulada Alogenosis
Iatrogénica, El Gran Peligro de los Biopolímeros, el cual fue de campo
exploratorio los autores encontraron que debido a que los biopolímeros pueden
desencadenar una excesiva reacción inflamatoria en el organismo, o migrar y
causar grandes problemas a distancia e incluso llevar a la muerte del paciente,
y además, puesto que no existe mucha experiencia en el tratamiento de la
Alogenosis Iatrogénica, creen que el uso de estas sustancias debería de
abandonarse en el campo de la cirugía plástica.
También encontramos publicaciones de prensa electrónica dentro de
las cuales tenemos que el 22 de diciembre de 2011 el Ministerio de Salud de
Venezuela prohibió definitivamente la utilización de biopolímeros como
sustancia de relleno corporal para tratamientos estéticos. Sin embargo ya desde
hace un par de años atrás muchas mujeres venezolanas habían sido víctimas de
esa falsa ilusión de belleza.
En el año 2010 se reportó uno de los primeros casos de victimas a
causa de inyección de biopolímeros. Xiomara del Carmen Cardiet Núñez, de 41
años, falleció al momento de que le fuera aplicada la sustancia en el en el
local Karen Siluet, ubicado en la urbanización San Miguel de Cumaná.
La autopsia de la víctima revelo que a Cardiet le aplicaron 5cc de
Sifalcaina (anestesia) y 250cc de Polifil (implantes de silicona liquida),
comenzó a toser, luego convulsionó y posteriormente le sobrevino un paro
cardíaco.
En noviembre de 2011, Yuraima Presilla Brito, de 35 años,
convulsionó cuando le realizaban un aumento de glúteos en el Centro Estético
Nutricional Dani Light, ubicado en la Plaza Sucre del sector Catia en Caracas.
El sitio web del diario La voz señalo lo siguiente: Poco más de
media hora transcurrió, desde el momento en que la mujer ingresó al
consultorio. Su sobrina de 17 años de edad, la esperaba afuera, cuando de
pronto, vio salir a la presunta doctora, buscando ayuda, porque su tía
convulsionaba.
Las investigaciones a Mercedes Betancourt dueña del centro estético
salieron a la luz luego de presentarse la muerte de Presilla Brito. Se conoció
a raíz del hecho que en 2009 una mujer de nombre Sabrina Labrador había muerto
en el local por la misma causa.
Otro caso igual se presentó en enero de 2010 cuando Betancourt le
inyectaba la sustancia a un hombre de nombre Jakmel Hidalgo. La mujer fue
detenida y presentada ante tribunales, pero quedó en libertad bajo fianza.
Aunado a ello los archivos policiales revelaron la acusación por delito de
lesiones de otras dos mujeres.
La Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica y Reconstructiva emitió
un comunicado en 2011 en el que se consideraba el caso de los biopolímeros como
un problema de salud pública, motivado por la gran cantidad de casos reportados
y de las víctimas fatales que había cobrado esta práctica estética.
Sin embargo, a pesar de que la prohibición legal del uso de la
sustancia se hizo formal en diciembre de 2011, posteriormente en octubre de
2012, Dayana Gonzales de 26 años de edad, falleció luego de quedar en coma tres
horas después de haberse inyectado biopolímeros.
Según el diario Ultimas Noticias (2012), la persona que inyectó a la
joven, era un enfermero y no un especialista en cirugía, que cobraba alrededor
de cinco mil bolívares fuertes por el aumento de glúteos con la sustancia. El
supuesto médico cirujano, no se percató que la inyectó en una vena y los
biopolímeros fueron a dar al torrente sanguíneo.
Luego de varios días en coma Gonzales falleció, producto de un
tromboembolismo pulmonar, a causa de la obstrucción que produjeron los
biopolímeros en sus vías respiratorias.
Estos son solo pocos de los casos de
hombres y mujeres que por desinformación cayeron en la trampa de los
biopolímeros. En el sitio noalosbiopolímeros.blogspot.com se encuentran
los testimonios de las afectadas, así como la manifestación de ayuda, asesoría
y apoyo por parte no solo de médicos venezolanos sino también de expertos en
otros países que hace algunos años iniciaron investigaciones sobre el tema.
Esta campaña ha ofrecido una esperanza, muy a largo plazo, para las víctimas de
la aplicación de biopolímeros.
2.3
Bases Teóricas
Dentro de las bases teóricas tenemos un conjunto de
definiciones correspondiente con el tema de investigación que nos van ayudar a
resolver cualquier interrogante acerca de los biopolímeros y las disfunciones
que deja en la zona glútea asi como también nos dará una descripción acerca de
la zona a estudiar.
2.3.1
Disfunción
Según el
diccionario definición ABC define: Una disfunción es el desarreglo o alteración en
el funcionamiento de un
sistema u organismo predeterminado en una o más operaciones que le
correspondan. Este término se emplea en diversos campos de estudio que lo
vinculan a esta noción pero en todos los casos implica un grado de anormalidad
en el cumplimiento de una expectativa, en ocasiones técnica o científica, y en
ocasiones social o psicológica. Para la ciencia, por ejemplo, una disfunción es una
alteración más o menos predecible en un sistema dado. Existen múltiples tipos
de disfunciones, algunas asociadas con disciplinas tecnológicas, otras
científicas y, específicamente, de salud.
2.3.1.1
disfunciones tecnológicas:
Según el diccionario definición ABC define: La idea de disfunción se ha incorporado
paulatinamente al mundo informático, casi por analogía a las ciencias de la
salud. Un equipo disfuncional es aquel que se ha convertido en obsoleto pese a
formar parte de una red, o bien ha sido sometido a ataques de software malintencionado.
2.3.1.2 disfunciones científicas:
2.3.1.2 disfunciones científicas:
Según el diccionario definición ABC define: Para la
ciencia el criterio respecto de qué es anormal varía y depende, por ejemplo, de
cuestiones morales, de la capacidad del objeto de estudio en cuestión de
generar un desorden o alteración en el sistema establecido, de la desviación de
las normas sociales, de la infrecuencia con que ocurre dicha disfunción.
2.3.1.3
disfunciones de salud
Según el diccionario definición ABC define: Las
comúnmente conocidas “disfunciones sexuales” son enfermedades, patologías o
dificultades que intervienen durante cualquier etapa del acto sexual (deseo,
excitación, orgasmo), conllevando una alteración de la actividad sexual normal.
Una de las más conocidas disfunciones de este tipo es la eréctil, que afecta el
correcto funcionamiento del miembro viril masculino y que puede estar ligada a
múltiples causas, incluso psicológicas.
2.3.1.3.1 disfunciones musculo-esqueléticas:
La IHMC define: las
disfunciones musculares se dan por perdida de la masa muscular produciendo
crecimiento vertical excesivo, erupción de posteriores y mordida abierta
anterior grave lo que trae como consecuencia un mal desarrollo del área y
asimetrías musculo-esqueléticas.
2.3.2 Extracción:
2.3.2 Extracción:
Docctisimo define: Operación
de separar y retirar manual o quirúrgicamente una determinada estructura del cuerpo, como un diente, una espina, un
feto, una bala, etcétera.
2.3.3
Biopolímero
Chavero Isaac define en la revista de cirugía
estética 2010 los biopolímeros como implantes tisulares o implantes de células
expandibles, son sustancias de diferentes orígenes, algunos son derivados del
petróleo (vaselina), otros son de origen vegetal y muchos de origen
sintetico.los biopolímeros mas destacados son el colágeno la Hidroxiapatita
sintética, el politetrafluoroetileno el acido hialurónico y el metacrilato
2.3.4 Zona Glútea
La Pontificia Universidad Católica
De Chile Departamento De Anatomía define a la
región glútea, prominente y extensa, ocupa la parte posterior de la cadera;
irregularmente cuadrilátera, queda enmarcada por la cresta ilíaca, el pliegue
glúteo, la columna sacrococcígea y por una línea extendida entre la espina
ilíaca ánterosuperior y el pliegue glúteo.
La piel de la región es gruesa, flexible y distensible, con pelos y abundantes glándulas sebáceas. El tejido celular subcutáneo presenta abundante grasa. Los vasos superficiales son de calibre pequeño. La fascia profunda es firme, especialmente en la zona lateral de la región, formando tabiques que separan a los músculos subyacentes.
Los músculos de la región se disponen en tres estratos: un plano superficial, un plano medio y un plano profundo.
2.3.4.1 Plano superficial de la zona glútea donde se encuentra el glúteo máximo, músculo cuadrilátero, grueso, de 4 centímetros de espesor, formado por una serie de gruesos fascículos, yuxtapuestos y paralelos, que se extienden entre la cara posterior de la pelvis hasta la parte superior del fémur.
2.3.4.2 Plano medio de la zona glútea con el glúteo medio, músculo ancho que rebasa por arriba y ventral al glúteo máximo, extendido entre la cresta ilíaca y la fosa ilíaca externa (entre las líneas glúteas anterior y posterior) hasta la cara externa del trocánter mayor; entre estos dos músculos se encuentra una capa de tejido celuloadiposo que comunica con la región isquioanal.
2.3.4.3 Plano profundo de la zona glútea que contiene a músculos pelvitrocantéreos, que ordenados de proximal a distal son: el glúteo mínimo, músculo en abanico que desde de la fosa ilíaca externa (por delante de la línea glútea anterior) va al borde anterior del trocánter mayor ; el piriforme, músculo triangular que desde la cara anterior del sacro pasa por la escotadura ciática mayor para insertarse en el borde superior del trocánter mayor; el gémino superior, que va de la espina isquiática y se une al tendón del obturador interno para terminar en la cara medial del trocánter mayor; el obturador interno, r que desde la superficie interna de la membrana obturatriz y la pared pélvica aledaña pasa por la escotadura isquiática menor hacia la cara interna del trocánter mayor; el gémino inferior, extendido entre el isquion y el tendón del obturador interno en la cara interna del trocanter mayo; el cuadrado femoral, extendido transversalmente entre el isquion y la cresta intertrocantérea, músculo que cubre al tendón del obturador externo, tendón que se fija en la fosa trocantérea..
El muslo tiene el aspecto de un cono de base superior, inclinado hacia abajo y adentro. En él se distinguen tres compartimientos: uno anterior, la región femoral anterior; uno posterior, la región femoral posterior; uno medial, la región medial o aductora. Sobre la región femoral anterior se describe el triángulo femoral.
La piel de la región es gruesa, flexible y distensible, con pelos y abundantes glándulas sebáceas. El tejido celular subcutáneo presenta abundante grasa. Los vasos superficiales son de calibre pequeño. La fascia profunda es firme, especialmente en la zona lateral de la región, formando tabiques que separan a los músculos subyacentes.
Los músculos de la región se disponen en tres estratos: un plano superficial, un plano medio y un plano profundo.
2.3.4.1 Plano superficial de la zona glútea donde se encuentra el glúteo máximo, músculo cuadrilátero, grueso, de 4 centímetros de espesor, formado por una serie de gruesos fascículos, yuxtapuestos y paralelos, que se extienden entre la cara posterior de la pelvis hasta la parte superior del fémur.
2.3.4.2 Plano medio de la zona glútea con el glúteo medio, músculo ancho que rebasa por arriba y ventral al glúteo máximo, extendido entre la cresta ilíaca y la fosa ilíaca externa (entre las líneas glúteas anterior y posterior) hasta la cara externa del trocánter mayor; entre estos dos músculos se encuentra una capa de tejido celuloadiposo que comunica con la región isquioanal.
2.3.4.3 Plano profundo de la zona glútea que contiene a músculos pelvitrocantéreos, que ordenados de proximal a distal son: el glúteo mínimo, músculo en abanico que desde de la fosa ilíaca externa (por delante de la línea glútea anterior) va al borde anterior del trocánter mayor ; el piriforme, músculo triangular que desde la cara anterior del sacro pasa por la escotadura ciática mayor para insertarse en el borde superior del trocánter mayor; el gémino superior, que va de la espina isquiática y se une al tendón del obturador interno para terminar en la cara medial del trocánter mayor; el obturador interno, r que desde la superficie interna de la membrana obturatriz y la pared pélvica aledaña pasa por la escotadura isquiática menor hacia la cara interna del trocánter mayor; el gémino inferior, extendido entre el isquion y el tendón del obturador interno en la cara interna del trocanter mayo; el cuadrado femoral, extendido transversalmente entre el isquion y la cresta intertrocantérea, músculo que cubre al tendón del obturador externo, tendón que se fija en la fosa trocantérea..
El muslo tiene el aspecto de un cono de base superior, inclinado hacia abajo y adentro. En él se distinguen tres compartimientos: uno anterior, la región femoral anterior; uno posterior, la región femoral posterior; uno medial, la región medial o aductora. Sobre la región femoral anterior se describe el triángulo femoral.
